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大家好，我是精神科診所協會理事長杜佳軒
對不起，這次精神醫學會選舉我們不跟大家一起玩配票了。
這兩年在理監事會議裡的經歷，讓我學習見識拓展許多，學術領域由醫學中心領頭，在學會的學術活動與鼓勵後進研究方面不遺餘力令人敬佩。維持精神衛生體系的命脈，在困境中為精神科尋找出路的公立療養院系統總是任勞任怨，尤其楊添圍院長更難得是其堅持品格不隨波逐流走後門要員額，風骨可敬。台精協的郭錫卿院長，黃文翔院長，趙文聖院長對健保事物熟捻，經驗豐富，仗義執言是最中心的支柱。蔡長哲院長更是在教育與甄審方面的重要推手。當然還有盡量協調各方意見的賴理事長是我們喬事高手，穩住整個精神醫學會。最後才是我們這來自基層ATPC理監事，是精神科醫師最後堡壘的代表，更是孜孜矻矻，不敢鬆懈，與其台上的風光，不如鴨子划水苦幹實幹。這兩年來，在學會裡的努力，除了讓學會更為重視基層的健保事務，我們也在各分區藉由學會理監事身份深入與醫師公會，審查委員會互動，交換意見，增加瞭解，減少誤解，力求改善各區精神科診所高度成長的困境，在台北區可見到改善，中區也打破科總額（一個框住成長科別的死局），略有成效，但仍需持續大量耕耘努力。而我們ATPC推薦的陳炯旭醫師擔任學會副秘書長也參加大小戰鬥，與其他先進並肩作戰，如家醫科要求開放支持性心理治療，安眠藥物濫用問題討論等，在健保高壓惡性環境下，雖然要突破困難，卻盡力減害。而此次基層1-30人診察費調昇，原本精神科又要再度被排除在外，但經過各方努力，此次成功與其他科一起調整，為整體精神科之福。
2.
員額，山海關之篇
而在學會內部，我們也堅守員額，但畢竟敵不過走後門與開山海關的大老，的確令人失望與挫折。此例一開，醫學會內部團結大受影響，學會理監事選舉形同虛設，因為自身利益（或理想）而尋求外援，恐怕以後對衛福部，甚至政府，精神科醫學會再無立場與實力對於正確的理念堅持與溝通，成為真正兒皇帝。而這個擔心，確實也成真，醫事司的諮議單位RRC竟然先強行分配56個員額，且是以人人有獎的方式只分配給（乖巧的？）綜合醫院及醫學中心，完全無視各醫院訓練水準參差不齊，完全展現這就是一場政治分贓的遊戲。這還不是極限，學會回文表示接受，並且解釋學會的分配原則，RRC進一步放話要將訓練住院醫師與分配權力收回，此時賴德仁理事長終於展現風範，積極與醫事司及其主管機關溝通，而促成了108年3月10日的臨時理監事會議，醫事司的科長前來與醫學會溝通（終於是官方正式管道），透露背後有『很擅長溝通』的力量在push 這兩次口氣很重的公文，也指出醫學會沒有和醫事司『好好溝通』，而醫事司本來計畫是等到國衛院的人力評估出來再行調整，卻因為這『擅長溝通』的力量，再沒有任何理論基礎狀況下就決行了。會議中，我嚴正指出醫事司貴為國家最高醫事人力配置單位，應該最瞭解近年來醫學中心與各級醫院療養院醫師成長極少，每年訓練住院醫師增加數量，即等於基層診所增加數量，而藥酒癮與各項國家政策需要的醫事人力豈能妄想用增加住院醫師數量便唾手可得？建議政策層面可與基層診所多合作，建立友善政策莫再獨厚醫院。
3.
住院醫師的訓練品質-甄審
員額之外，住院醫師的訓練品質的優化目標，也是令人失望的。這兩年我們在沒有利益衝突的立場下希望落實我們住院醫師應分配給訓練最好的醫院，可惜在甄審委員會裡在被開後門醫事司的強勢下還是走和諧風，難以落實良好訓練品質。
4.
該是放棄的時候了嗎？
這種破壞體制的行為，我們嚴重譴責，這種和諧作風，我們痛心疾首。在學會裡服務，對我們基層診所醫師，吃力不討好，自己人還從背後捅刀，這理監事名號對我們只是責任與負擔的招牌，是不能變賣套現，換取政治或學術上地位的。放棄總是容易的，幸運的是整個精神科診所協會的理監事，會員們都還是願意支持與肯定我們的熱心參與，還是有人願意賣老命來為整個精神醫學界的未來努力，阻止歪風。我們願意繼續在學會的架構下繼續努力，不放棄繼續與醫學中心溝通，希望他們能夠明白，這不是診所與醫院之間的利益衝突，而是世代間的利益衝突。既得利益者（是的，我才40歲，已經算是既得利益者）不能將自己的獲利立基於大量年輕新鮮的肝，你被白嫖作藥酒癮，家暴性侵害處遇，升官發財神采飛揚的長官笑嘻嘻。
5.
不再配票
此次我們不再玩配票遊戲，是認為精神醫學會不該只是結盟（勾結？），利益分配，更希望是『為理念奮鬥』。這次精神科診所協會推出的人選為理事魯思翁，范樂群，陳炯旭，杜佳軒，監事魏福全。同時也全力支持長期理念上的夥伴台精協人選：理事黃文翔，郭錫卿，蔡長哲，監事劉慧卿。如果有任何人選比我們更適合，或者有任何領域支持我們的理念的人選，願意公開宣示支持員額主權在醫學會，不走後門，願意優化住院醫師訓練，集中在訓練良好醫院而不淪為政治酬庸分贓，而且也可以得到聰明的你的信任，那可以將杜佳軒的名字劃去，把票投給他。
6.
請手寫支持郭錫卿院長
此次選舉，因為我們任性的追求理念，讓長期與我們共同奮鬥的郭院長甚為憂心，擔心不再配票將會讓我們ATPC落選，故郭院長決定退出選舉要支持我們候選人。但我們還是希望繼續任性，懇求大家手寫支持郭錫卿院長，把他送入理監事會。
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選擇一 |
選擇二 |
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理事：你愛的人，魯思翁，范樂群，陳炯旭，黃文翔，蔡長哲 手寫：郭錫卿 監事：魏福全，劉慧卿 |
理事：杜佳軒，魯思翁，范樂群，陳炯旭，黃文翔，蔡長哲 手寫：郭錫卿 監事：魏福全，劉慧卿 |
感謝你願意為了精神科的未來把這篇文章看完。
